Test della malattia di Lyme

L'efficacia dei test di laboratorio per diagnosticare la malattia di Lyme è molto difficile. L'efficacia di molti metodi di prova è compresa tra il 50 e l'80%. L'unico marker diagnostico definitivo e affidabile è la presenza di eritema migrante. Tuttavia, si verifica solo in un terzo delle persone effettivamente infette da Borrelia. Inoltre, molte persone con diagnosi di malattia di Lyme non hanno mai notato un segno di spunta, poiché queste ninfe spesso non sono contagiose a causa della loro forma molto piccola.

I test per la malattia di Lyme possono essere suddivisi in due gruppi:

TEST SIEROLOGICI - testano il livello di anticorpi generati durante l'infezione.

Prova ELISA
Test di Lyme standard. È caratterizzato dall'identificazione di anticorpi IgG o IgM specifici nel siero. Gli anticorpi IgM sono la prima linea di risposta del sistema immunitario. Tuttavia, ci sono pochi o nessun anticorpi misurabili contro le spirochete di Lyme durante le prime tre settimane. Solo nella terza settimana il livello di questi anticorpi aumenta, nella 5a settimana raggiunge il suo valore massimo e nell'8a settimana gli anticorpi scompaiono. Pertanto, sottoporsi a un test dopo questo tempo è spesso inaffidabile. Gli anticorpi IgG non compaiono fino alla sesta settimana di infezione e possono persistere per mesi o anni. Tuttavia, l'efficacia del test ELISA è solo del 40-50%.

Test Western blot (o immunoblot).
Consiste nella ricerca di anticorpi con l'aiuto di frammenti proteici di batteri borrelia (bande specifiche). Il test può essere eseguito solo 4-6 settimane dopo l'infezione. L'affidabilità del test è stimata al 70-95%, che è molto più alta che nel caso del test ELISA.

Prova PMR
Consigliato nella diagnosi della malattia di Lyme. Si basa sulla determinazione degli anticorpi IgG specifici per gli antigeni di Borrelia burgdorferi nel liquido cerebrospinale.

Pc di prova. P. VIsE / C6
Il test viene utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento della malattia di Lyme. È stato utilizzato un peptide C6 sintetico dall'antigene proteico VlsE dei ceppi di Borrelia, patogeni per l'uomo. La concentrazione di IgG anti-VIsE nella maggior parte dei casi diminuisce significativamente a causa del successo della terapia. Si raccomanda di misurare il titolo IgG anti-VIsE appena prima di iniziare il trattamento e poi 6 mesi dopo la fine della terapia antibiotica.

I test ELISA, WESTERN BLOT e PMR vengono utilizzati solo per rilevare o confermare la malattia di Lyme. Non possono essere utilizzati per il monitoraggio della malattia!

TEST DIRETTI - rilevando direttamente la presenza di batteri nel materiale testato.

Prova PCR
Il test utilizza il solo DNA delle spirochete aumentando la quantità di materiale che viene analizzato (sangue, urina, liquido sinoviale, liquido cerebrospinale). Nel corpo del paziente, tuttavia, le spirochete si trovano spesso in piccolo numero o non sono distribuite uniformemente nei tessuti, il che significa che il loro DNA non può essere rilevato.

Biopsia e coltura di spirochete
Implica la ricerca di spirochete nei campioni di biopsia cutanea e la loro crescita. Sfortunatamente, questo è un metodo a lungo termine e spesso inefficace, perché le spirochete spesso rimangono a un livello basso durante un'infezione.

Prova CD57
Il test CD57 è un utile indicatore diagnostico per valutare la gravità della malattia. Pertanto, è perfetto per valutare l'efficacia del trattamento con terapia antibiotica a lungo termine. I linfociti CD57 NK sono una linea di difesa naturale per combattere la malattia e solo Borrelia è in grado di abbassare il titolo delle loro cellule. Questo test ci dà l'opportunità di distinguere la malattia di Lyme da altre malattie come l'artrite reumatoide o la sclerosi multipla.

Prova LTT
Il test viene utilizzato per rilevare l'infezione da Borrelia a livello cellulare. Il test è positivo quando nel sangue del paziente sono presenti linfociti T-Borrelia specifici. Il test è altamente sensibile.

Prova KKI
Il test consiste nell'isolare gli immunocomplessi circolanti (KKI) dal siero utilizzando tecniche speciali e poi scomporli. Gli anticorpi anticoagulanti rilasciati dal KKI vengono quindi rilevati mediante Western Blot o ELISA. Il test KKI è raccomandato per le persone con malattia di Lyme cronica, in cui i test sierologici danno esito negativo, nonostante la comparsa dei sintomi caratteristici della malattia di Lyme. Il test KKI sarà inefficace nella fase iniziale della malattia di Lyme.

Prova ELISPOT
Il test permette di rilevare una singola cellula di batteri Borrelia che secerne una determinata proteina a livello cellulare. Il test è molto sensibile e può essere utilizzato per monitorare il corso della terapia.